Где проходит артерия кровоснабжающая яичник

Похожие главы из других работ:

Анатомия почек

1.3 Кровоснабжение почки

Кровь к почкам поступает по почечным артериям (рис. 7 приложение). Почечная артерия (a.renalis) берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови…

Ишемия мезентериальных сосудов

Кровоснабжение кишечника

Кишечник кровоснабжается по трем артериям — чревной, верхней и нижней брыжеечным. Все они являются передними ветвями аорты и поэтому в определенной степени поражаются при атеросклерозе аорты, чаще всего в месте своего ответвления…

Неотложная патология в гинекологии

1. Апоплексия яичника

Кровотечение из яичника может возникнуть у женщин в любом возрасте, но чаще оно бывает в репродуктивном периоде, иногда — у девушек, не живущих половой жизнью…

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Апоплексия яичника

Этиология и патогенез. Разрыв яичника возникает вследствие застойной гиперемии, варикозно расширенных или склерозированных сосудов, а также склеротических изменений в строме…

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

2. Перекрут ножки кисты яичника

Клиническая картина зависит от скорости развития и степени перекрута. При постепенном перекруте, когда ножка перекручивается на 90-180гр., происходит нарушение кровообращения в основном по венам, которые легко сдавливаются…

Опухоли и опухолевидные образования яичников

1. Определение, эпидемиология опухолей яичника. Строение яичника в норме

Опухоли и опухолевидные образования яичников Опухоли и опухолевидные образования яичников — чрезвычайно часто встречающаяся патология. По данным различных авторов…

Опухоли и опухолевидные образования яичников

2. Классификация опухолей яичника

В современной онкогинекологии используется международная классификация опухолей яичников, основанная на микроскопической характеристике опухолей с учетом клинического течения заболевания…

Основные неотложные состояния в гинекологии и оказание доврачебной помощи

1.2 Перекрут ножки опухоли яичника

"Острый" живот в гинекологической практике может быть следствием перекрута брыжейки патологически измененной или неизмененной маточной трубы и яичника. Но значительно чаще происходит перекрут ножки опухоли (кистомы) или опухолевидного…

Основные неотложные состояния в гинекологии и оказание доврачебной помощи

Глава 2. Апоплексия яичника и оказание доврачебной помощи

Основные неотложные состояния в гинекологии и оказание доврачебной помощи

2.1 Апоплексия яичника: причины, классификация, клиническая симптоматика и диагностика, лечение и профилактика

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, фолликулярной кисты, стромы яичника, желтого тела или кисты желтого тела…

Основные неотложные состояния в гинекологии и оказание доврачебной помощи

2.2 Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника

Информация, позволяющая акушерке заподозрить апоплексию яичника: 1. Интенсивные боли внизу живота с правой или левой стороны с иррадиацией в прямую кишку 2. Могут быть темные кровянистые выделения из половых путей 3. Слабость, головокружение…

Острая хирургическая и гинекологическая патология

2.2 Перекрут ножки кисты яичника

Клиническая картина зависит от скорости развития и степени перекрута. При постепенном перекруте, когда ножка перекручивается на 90-180?С, происходит нарушение кровообращения в основном по венам, которые легко сдавливаются…

Строение, функции и болезни печени

2. Кровоснабжение печени

Печень снабжается кровью с помощью чревной артерии — это непарная, длинной до 18 см, начинается под первым поясничным позвонком и идет на правую поверхность рубца. От чревной артерии отходят печеночная…

Физиология мочевыделения сельскохозяйственных животных

2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧЕК

Кровоснабжение почек отличается от кровоснабжения других органов тем, что втекающая в почку кровь последовательно проходит две сети артериальных капилляров, капилляры мальпигиевых клубочков и капилляры, оплетающие почечные канальцы…

Функции почек

1.3. Кровоснабжение почек

Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образования мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты…

Кровоснабжение и иннервация яичника

Кровоснабжение яичника. В ворота органа заходит яичниковая артерия, эта артерия в мозговом веществе отдает ветви, образующие мощное артериальное сплетение. От него в корковое вещество отходят мелкие артерии, имеющие спиралевидный ход. Они обильно ветвятся во время созревания фолликулов и развития желтого тела.

6. Кровоснабжение яичника

Вены во всех частях яичника имеют многочисленные анастомозы. Емкость венозной сети превышает емкость артериальной системы.

Иннервация яичника.Осуществляется со стороны вегетативной нервной системы. Чувствительные нервные волокна, заканчивающиеся многочисленными рецепторами в паренхиме яичника, идут от спинномозговых узлов, расположенных в области таза. Вегетативные нервные волокна подходят преимущественно к кровеносным сосудам, иннервируя их.

Регенерация органа не выражена.

Контрольные вопросы по теме:

1. Перечислите органы, относящиеся к женской половой системе?

2. Перечислите основные структурные компоненты яичника.

3. Какие элементы входят в состав мозгового вещества яичника?

4. Какие элементы входят в состав коркового вещества яичника?

5. Какие виды фолликулов вы знаете?

6. Каково функциональное значение фолликулов в яичнике?

7. Перечислите периоды овогенеза.

8. Перечислите клеточные формы, встречающиеся в процессе развития яйцеклетки.

9. Перечислите составные компоненты примордиального фолликула.

10. Перечислите структурные компоненты первичного фолликула.

11. Какие компоненты входят в состав блестящей оболочки?

12. В каком периоде овогенеза находится половая клетка в первичном фолликуле?

13. Назовите этапы периода роста в овогенезе.

14. Какова максимальная продолжительность периода «малого роста» в овогенезе?

15. Назовите отличия вторичного фолликула от первичного.

16. Что такое яйценосный бугорок?

17. Что предшествует овуляции?

18. Что является источником образования желтого тела?

19. Назовите основные стадии образования желтого тела.

20. Какие виды желтых тел вы знаете?

21. Какова длительность существования менструального желтого тела и желтого тела беременности?

22. Что такое атретическое тело?

Тема лекции: МОРФОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ: МАТКА, МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ, ВЛАГАЛИЩЕ. ОВАРИАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

План лекции:

Морфология маточных труб

Морфология матки

Эндометрий

Миометрий

Периметрий

Овариально-менструальный цикл

Морфология шейки матки, влагалища

Яйцеводы (маточные трубы)

Яйцеводы — парные полые органы до 12 см. длиной, связывающие полость матки с брюшной полостью.

Функции маточных труб:

1. происходит завершение периода созревания в овогенезе

2. происходит оплодотворение яйцеклетки

3. протекают начальные стадии эмбрионального периода: зигота и дробление

4. транспортировка бластоцисты в полость матки

. Яйцеводы имеют слоисто-оболочечный принцип строения, начинаются воронкой, которая имеет на краях многочисленные бахромки (фимбрии). Во время овуляции сосуды бахромки переполняются кровью, набухают, и воронка плотно охватывает яичник. Это способствует попаданию овоцита I порядка непосредственно в яйцевод, если овоцит попадает в брюшную полость, то после оплодотворения возможно развитие внематочной беременности. Стенка яйцевода имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную.

Слизистая оболочка собрана в крупные разветвленные продольные складки. Она выстлана однослойным призматическим мерцательным эпителием, который состоит из реснитчатых, железистых и базальных клеток. Реснитчатые клетки содержат на апикальной поверхности реснички, которые мерцают строго по направлению к матке и способствуют продвижению зиготе, а затем и бластоцисте к полости матки. Железистые или безреснитчатые клетки вырабатывают слизь, покрывающую слизистую оболочку. В состав слизистого секрета входят различные виды белков (альбумины, глобулины, трансферины, липопротеины), более высокая концентрация ионов К+ и CL¯ по сравнению с плазмой крови, более низкая концентрация Са2+, также присутствуют простагландины, утероглобины. Этот секрет окружает зародыш, облегчает установление контакта со стенкой матки. Базальные клетки выполняют камбиальную функцию. Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой, представленной РВНСТ с большим количеством кровеносных сосудов.

Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренним циркулярным и наружным продольным. Перистальтика мышечной оболочки способствует продвижению содержимого трубы к матке.

Серозная оболочка, окружая трубу, образует складку, или брыжейку трубы. Эта оболочка, как обычно, включает мезотелий и соединительную ткань, в которой проходят сосуды и нервы.

Кровоснабжение

Ветви маточной и яичниковой артерии наиболее обильно снабжают кровью ворота маточной трубы. Под эпителием расположены капилляры с очень тонкой стенкой и большим диаметром. Состояние этих сосудов подчиняется гормональному влиянию и зависит от фазы менструально-овариального цикла. В маточной трубе находится большое количество чувствительных нервных окончаний, преимущественно в слизистой оболочке.

Морфология матки

Матка — это полый мышечный орган, в котором происходит развитие плода. У новорожденной девочки она имеет форму гриба с очень длинной шейкой и небольшим телом, в репродуктивный период матка имеет грушевидную форму. Длина ее составляет в среднем 8 см., ширина – 5 см, толщиной 1,5 – 2 см, вес – 50 грамм. Анатомически в ней выделяют тело, перешеек, шейку.

Матка имеет слоисто-оболочечныйпринцип строенияи образована тремя оболочками: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий), серозной (периметрий).

Периметрий

Периметрий покрывает большую часть поверхности матки, непокрыты им только надвлагалищная часть шейки матки снаружи и с боков. В основе периметрия лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством кровеносных сосудов, покрытая мезотелием. Вокруг шейки матки имеется скопления жировой ткани, формирующие параметрий.

Миометрий

Данная оболочка является весьма мощной (отсюда и определение, что матка — полый мышечный орган). В миометрии согласно ходу миоцитов и топографии сосудистого русла выделяют3 слоя:

1. Внутренний слой — подслизистый (субмукозный) – расположен под слизистой оболочкой, состоит из косоциркулярных пучков гладкомышечных клеток.

2. Средний слой — сосудистый – представлен циркулярными пучками мышечных клеток, среди которых располагается большое количество крупных кровеносных сосудов.

3. Наружный слой — надсосудистый (субсерозный) — состоит из пучков мышечных клеток, расположенных косопродольно.

Между пучками миоцитов расположены тонкие прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами и гистиоцитами.

Различное расположение мышечных пучков в слоях имеет значение в регуляции кровотока, как в течение менструального цикла, так и во время родов, а также для плодоизгнания. Гладкомышечные клетки миометрия значительно меняют свои размеры: так у новорожденных их длина составляет 10-12 мкм, у взрослых женщин – 50 мкм, а во время беременности около 500 мкм. В зависимости от функционального состояния миоциты делятся на светлые (в расслабленном состоянии) и темные (в состоянии сокращения).

Качество миометрия зависит от гормонального фона: при недостатке эстрогенов развивается его атрофия, избыток прогестерона вызывает гипертрофические изменения.

Эндометрий

Эндометрий образован двумя слоями:

• однослойным призматическим эпителием
• собственной пластинкой слизистой

В эпителии имеется 2 вида клеток: реснитчатые эпителиоциты и секреторные (слизеобразующие) эпителиоциты, причем реснитчатые клетки находятся преимущественно возле устьев маточных желёз и приобретают небольшие реснички только к концу менструального цикла.

Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в состав которой входят тонкие коллагеновые и ретикулиновые волокна, а также различные виды клеток: тучные, макрофаги, плазмоциты, децидуальные клетки. Децидуальные клетки — это крупные клетки округлой формы, содержащие в цитоплазме глыбки гликогена и липопротеиновые включения. Они участвуют в трофике зародыша, соответственно их число во время беременности возрастает.

Эндометрий обеспечивает иммунологический баланс между матерью и плодом. В нем обнаружены иммуноглобулины различных классов, преимущественно А и G. Они продуцируются плазматическими клетками и через эпителий попадают в выводные протоки желез, а затем и в полость матки. Наиболее изучено действие иммуноглобулина А, который выполняет ряд функций:

1. является одним из компонентов белков, необходимых для трофики и активации бластоцисты

2. обеспечивает стерильность эндометрия

3. играет важную роль в поддержании иммунологического баланса во время беременности

В эндометрии находятся многочисленные маточные железы (крипты), представляющие собой вдавления эпителия в собственную пластинку слизистой, достигающие иногда своими концевыми отделами миометрия. Маточные железы многочисленны, по строению относятся к простым неразветвлённым трубчатым железам, продуцируют слизистый вязкий густой секрет во второй половине цикла. Их секрет содержит β-липопротеиды, ά2 и β2-глобулины, утероглобин (бластокинин) и др., которые участвуют во взаимодействии эндометрия и бластоцисты. Их количество, размеры, глубина, активность секреции зависят от фазы овариально-менструального цикла.

В фазу пролиферации железы практически не имеют просвета, ход их прямой, в устье отсутствуют мерцательные клетки.

В фазу секрециижелезы приобретают спиралевидный ход, просвет их расширяется, заполняется секретом, в устье появляются мерцательные клетки.

В эндометрии половозрелой женщины различают помимо истинных слоев (эпителия и собственной пластинки), условные слои:

1. глубокий и узкий базальный (образован глубокими участками эндометрия, содержит донышки маточных желез и сохраняетсябез изменений при любой фазе МОЦ)

2. поверхностный функциональный (широкий) – претерпевает глубокую перестройку на протяжении МОЦ

Многочисленные маточные железы, пронизывающие эндометрий, распространяются на оба слоя, поэтомупосле менструации в базальном слое сохраняются донышки этих желёз, что делает возможным их последующее восстановление.

Кровоснабжение осуществляется двумя маточными артериями, которые образуют в миометрии мощные сплетения, от которых в эндометрий идут сосуды двух типов. Одни прямые и очень короткие разветвляются до капилляров в базальном слое эндометрия, другие, более тонкие и длинные спиралевидные разветвляются и формируют сеть в функциональном слое. Спиралевидный их ход облегчает закрытие просвета сосудов при сокращении матки после родов.



Яичники Кровоснабжение : артериальное кровоснабжение

Яичниковая артерия берет начало в поясничной области от брюшной аорты, ниже отхождения почечных артерий, нисходя в малый таз в описанной связке брюшины — lig. suspensorium ovarii, и проникает из параметрия к margo mesovarlcus, где анастомозирует с ramus ovarii a. uterinae. Такой незаметный переход одного сосуда в другой носит название Inosculatio. От этих слившихся двух сосудов направляются к hllus ovarii под прямым углом несколько ветвей, проникающих через margo mesovarlcus в сторону яичника.

Ramus ovarii a. uterinae является одной из трех основных ветвей маточной артерии. Первая ветвь — ramus vaginalis направляется вниз, вторая ветвь — ramus ovarii идет по нижнему краю lig. ovarii proprium к margo mesovarlcus яичника и третья ветвь — ramus tubarius направляется по нижнему краю маточной трубы к области воронки.

Венозный отток от яичника осуществляется, прежде всего, в plexus venosus ovaricus, который располагается у hllus ovarii. Отсюда отток крови направляется по двум системам: по v. ovarica —кверху и вниз в мощное сплетение — plexus uterovaginalis.

Яичниковые вены справа и слева впадают различно: v. ovarica dextra впадает в v. cava inferior непосредственно, a v. ovarica sinistra — v. renalis sinistra. Часть крови яичника направляется книзу в систему маточных вен, которые уже впадают в v. hypogastrlca.

Лимфооттоки от яичников направляются по ходу v. ovarica в околоаортальные лимфатические узлы, расположенные в поясничной области по бокам от аорты. Эти узлы являются, таким образом, регионарными узлами яичника. Один из таких регионарных узлов яичника в поясничной области принимает лимфу и из желудка, чем и объясняется так называемая крукенберговская форма рака, при которой наблюдается одновременное поражение раком, как правого яичника, так и желудка.

Яичниковая артерия отходит от переднебоковых поверхностей аорты на уровне I—III поясничных позвонков.

В забрюшинном пространстве от яичниковых артерий отходят ветви к мочеточникам, надпочечникам, лимфатическим узлам, а также к стенкам аорты и нижней полой вены. Направляясь книзу поm. psoas, яичниковые артерии перекрещивают мочеточники спереди у входа в малый таз.

Яичники Кровоснабжение : артериальное кровоснабжение

Далее в полости малого таза артерии направляются медиально к воротам яичников, образуя в широкой связке вместе с яичниковыми венами тяж — lig. suspensorium ovarii. Здесь яичниковые артерии отдают ветви к ампуле и воронке маточных труб, а также ветвь к яичниковой ветви маточной артерии.

Трубная ветвь яичниковой артерии проходит между листками широкой связки под маточной трубой, проходя вдоль брыжеечного края и отдавая боковые веточки к маточной трубе.

Яичниковая ветвь, проходя параллельно основанию мезоовариума, отдает 20—30 перпендикулярных веточек в ворота яичника. Яичниковые сосуды с двух сторон идут по направлению к матке, где они анастомозируют с яичниковыми ветвями маточных артерий.

Вены яичника образуют в его воротах венозное сплетение, откуда кровь направляется по венам, окружающим яичниковую артерию и соединяющимся в яичниковую вену, справа впадающую в нижнюю полую вену.

Вместе с яичниковой артерией идут лимфатические сосуды яичника, впадающие на уровне нижнего полюса почки в поясничные лимфатические узлы.