Между тем, водители, которые употребляют оба вещества скорее всего окажутся на обочине. И это в лучшем случае.
В настоящее время, 23 штата легализировали марихуану в медицинских целях и 4 штата разрешили использование марихуаны для рекреационного употребления. Вождение под “кайфом” все больше и больше беспокоит законодателей, точно так же как и вождение в нетрезвом виде. Тем не менее, новые исследования обнаружили, что смешивая два вещества человек подвергает себя очень большому риску, так как увеличивается количество ТГК (Тетрагидроканнабинол — один из основных каннабиноидов) в крови.
Полученные данные были опубликованы в журнале Science Daily. Эти данные были получены на основе проведенных исследований, в которых принимали участие 19 человек. Все участники вдохнули дым марихуаны. За 10 минут до употребления канабиса, одна группа получила небольшую дозу алкоголя, а другая — плацебо.
Исследователи обнаружили, что в крови группы, которая употребила алкоголь, была более высокая концентрация ТГК в крови, чем у группы, которая получила плацебо. Это привело их к выводу, что употребление этих веществ повышает риск аварии на дорогах.
“Уровень ТГК значительно повышается…при взаимодействии канабиса и алкоголя, так как комбинация этих веществ значительно ухудшает координацию движения и реакцию человека”, — сказал ведущий исследователь доктор Мерлин А. Хьюстис.
Независимые исследования, опубликованные в апреле, также обнаружили, что те люди, которые курят марихуану и пьют алкоголь, более склонны к вождению автомобиля в нетрезвом виде, чем те, кто употребляют только алкоголь. Группа исследования алкоголя, из программы Института общественного здравоохранения, проанализировала данные более 9 000 участников в двух опросах, проведенные в 2005 и 2010 годах. Около 7.5% участников комбинируют марихуану и алкоголь, 4% употребляют раздельно, а 89% пьют только спиртные напитки.
Ученые обнаружили, что те люди, которые использовали оба вещества, были в два раза более склонны к вождению в нетрезвом виде, чем те, кто употреблял одно из этих веществ. Также, они были в три раз более склонны к дракам, потере возможности карьерного роста и проблемам с законом.
Центр по контролю заболеваний и профилактике США сообщает, что марихуана и кокаин фигурируют в 18% делах, связанные со смертью в ДТП. При последующем вскрытии тел, алкоголь часто встречается в комбинации с одним из вышеприведенных веществ.
Тетрагидроканнабинол, так же известный как, ТГК (сокр.), THC (сокр. от англ.tetrahydrocannabinol), Δ9-THC, Δ9-тетрагидроканнабинол, дронабинол (мед.) (дельта-9-тетрагидроканнабинол), является основным психоактивным веществом, найденным в конопле (Cannabis) (см.
Содержание
Эйфоригены — тетрагидроканнабинол, ТГК
также марихуана), хотя и не единственным. ТНС был выделен в 1964. При низких температурах ТНС твердый и прозрачный, при нагревании становится вязким и клейким. THC плохо растворим в воде, но хорошо растворяется в большинстве органических растворителей, таких как чистый метанол, этанол, гексан и др.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие ТГК основано главным образом на схожести химических свойств ТГК с эндоканабиоидами (веществами которые в ходе работы вырабатывает головной мозг человека). ТГК непосредственно воздействует на каннабиноидные рецепторы CB1 и CB2.
Синтетический ТГК называют дронабинолом (маринол, — коммерческое название лекарственного препарата в форме таблеток и Сативекс, — лекарственного препарата в форме спрея) — его прописывают в качестве лекарства в некоторых странах (например в Канаде) как симптоматическое средство для больных СПИДом, пациентов, проходящих курс химиотерапии (в качестве противорвотного средства), при болях, связанных с поражением ЦНС.
На сегодняшний день имеются исследования, показывающие эффективность применения дронабинола при лечении синдромов Альцгеймера и Паркинсона, а также глаукомы.
Эйфоригены — тетрагидроканнабинол, ТГК
Δ9-THC, Δ9-тетрагидроканнабинол (дельта-9-тетрагидроканнабинол), дронабинол (мед.)), один из основных каннабиноидов, является ароматическим терпеноидом. Содержится в соцветиях и листьях конопли, частично в виде изомера дельта-8-ТГК, частично в виде бутилового и пропилового аналогов (см. ТГВ) и тетрогидроканнабинолевой кислоты. Достигает максимальной концентрации в период цветения; после сброса пыльцы (у поскони) или оплодотворения (у матерки) постепенно преобразуется в каннабинол. Содержание ТГК в марихуане колеблется от 0,01 до 24%, в гашише — от 10 до 50 %.
ТГК был выделен в 1964 году Рафаелем Мешулам и Йехиелем Гаони в Институте Вейцмана, Реховот, Израиль. При низких температурах ТГК твёрдый и прозрачный, при нагревании становится вязким и клейким. ТГК плохо растворим в воде, но хорошо растворяется в большинстве органических растворителей, таких как чистый метанол, этанол, гексан и др.
Медицинское
ТГК — первый (и на сегодняшний день единственный) каннабиноид, разрешённый для медицинского применения. Препараты, содержащие синтетический ТГК (маринол и его аналоги), используются в США, Канаде и Западной Европе для купирования побочных эффектов химиотерапии при раке и для борьбы с синдромом потери веса при СПИДе. Последние исследования свидетельствуют о том, что данный препарат также может быть эффективен при глаукоме, синдроме Туретта, фантомных болях, нейропатической боли и некоторых других заболеваниях, не поддающихся излечению с помощью иных лекарственных средств.
Психотропное
Однако изучение медицинских свойств ТГК во многом сдерживается тем, что данный каннабиноид обладает сильным психотропным действием и является главным психоделическим агентом препаратов конопли. В чистом виде он может вызывать ряд неприятных побочных эффектов (головокружение, онейроидные галлюцинации, беспричинную тревогу и страх). В натуральных препаратах негативные эффекты ТГК блокируются другими каннабинолами, в связи с чем их приём часто доставляет больному удовольствие и рождает эйфорию. С точки зрения современной медицины, это крайне нежелательно, поскольку может послужить причиной для злоупотребления препаратом.
Действие каннабиноидов:
Все каннабиноиды жирорастворимые вещества и накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а также в клеточных мембранах. Проникая через стенки мембран в ядра клеток каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая процессы синтеза ДНК, РНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что имеет следствием подавление соответствующей функции организма. Обладая липофильными свойствами, после введения в организм каннабиноиды аккумулируются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного употребления.
Марихуана и алкоголь увеличивают уровень ТГК в крови
Большая часть метаболитов каннабиоидов выводится из организма через 3-4 дня. В крови они не обнаруживаются уже на третьи сутки, в моче — на восьмые сутки воздержания после разового приема. В случае долговременного постоянного употребления метаболиты каннабиоидов могут обнаруживаться в моче до нескольких недель.
Психоактивное действие каннабиоидов обусловлено тем, что на них реагируют каннабиоидные рецепторы — участки на мембранах синапсов нервных клеток, также взаимодействующие с анадамидами. Обнаружены в 1988 г. в США, St.Louis University Medical School. Разделяются на две группы: СВ1 и СВ2. СВ1 расположены в центральной нервной системе (в гиппокампе, коре головного мозга, подкорковых узлах, стриатуме, мозжечке и спинном мозге), их наибольшая концентрация наблюдается в ответственных за координацию движений, обучение и память участках мозга, обычно эти рецепторы активируются анадамидами и и способствуют торможению вызванной избытком дофамина гиперактивности. Рецепторы СВ2 обнаруживаются в селезёнке, поджелудочной железе, яичниках и в др. железистых тканях, они хорошо связывают экзогенные каннабиоиды, но демонстрируют низкое сродство с анандамидами.
Психологические эффекты каннабиса (общий термин для обозначения психоактивных продуктов конопли) включают эйфорию, онейроидное состояние, спокойствие и дремоту (или бессоницу, что зависит от конкретного человека). Это расстройство классифицируется как опьянение каннабисом.
Каннабиноиды повышают чувствительность к внешним стимулам, позволяет обнаружить детали, которые ранее проходили незамеченными, повышают восприятие искусства. Время как будто бы замедляется, и кажется, что в каждый момент времени происходит многое. Касательно обнаружения новых, ранее не замеченных, деталей — возможно, это происходит вследствии изменения системы приоритетов восприятия. Так, например, может оказаться, что под воздействием каннабиса гораздо приятнее созерцать природные явления, нежели деятельность людей. Также зачастую наблюдается повышенная чувствительность к звукам (музыке) и ко всему, что происходит вокруг человека, принимавшего коноплю. Множество мелких деталей и подробностей приобретают такую же важность, как и другие события (апофения). Могут появляться деперсонализация и дереализация. Эта способность сохранять объективность объясняет многие случаи, когда потребители умудряются спокойно вести себя в публичных местах, даже если они находятся в состоянии сильного опьянения.
Кроме обострённого внимания к окружающим деталям и приступов страха или веселья, опьянение обычно характеризуется и повышенным аппетитом: обычный человек под действием каннабиса способен съесть свою обычную суточную (или несколько) порцию еды за один приём, опытные потребители обычно лучше контролируют своё поведение.
Основными физиологическими проявлениями воздействия каннабиноидов на организм человека, зависящими от дозы, являются:
1. инъецирование конъюнктивы глазных яблок (покраснение).
2. тахикардия (повышение скорости сердечных сокращений), а как следствие — повышение кровяного давления, сухость во рту.
Люди, потребляющие каннабис, могут также испытывать кратковременные острые состояния тревожности, иногда сопровождающиеся параноидными идеями. Тревожность может быть такой сильной, что достигает выраженности, характерной для так называемых панических реакций. Панические реакции (на сленге потребляющих марихуану/гашиш — ‘измена’), хотя и не очень типичны, всё же, являются наиболее частой формой адверсивных реакций на умеренное употребление продуктов конопли, и с большей вероятностью, проявляются в том числе потому, что употребление каннабиса преследуется законодательством большинства стран. Человек иногда считает, что нарушение схемы тела есть заболевание и, возможно, оно вызовет смерть, или же он полагает, что психологические нарушения, вызванные веществом, являются результатом сумасшествия. Эти панические реакции редко надолго выводят больного из строя, так как они обычно непродолжительны. Некоторые исследователи считают, что приступы панического страха являются следствием стимулирования участков мозга, ответственных за фантазию и творчество, оставляя таким образом место самоконтролю.
Наилучший способ помочь человеку в этот момент — дать попить горячего сладкого чая и успокоить его. Вероятность возникновения адверсивных реакций пропорциональна применяемой дозе и обратно пропорциональна опыту потребителя в использовании препарата. Таким образом, наиболее подвержены этим реакциям неискушённые лица, которые, не имея опыта обращения с препаратом, принимают слишком большую дозу, вызывающую перцептивные и соматические нарушения.
Другой, довольно редкой реакцией на каннабис, является так называемая возвратная вспышка (англ. flashback), или ретроспективная сцена, представляющая собой спонтанное возвращение симптомов, вызванных потреблением наркотика, когда субъект находится вне состояния опьянения. Имеются данные, что этот эффект может наблюдаться также у лиц, злоупотребляющих конопляными продуктами, которые ранее не употребляли никаких других наркотиков. В целом, однако, возвратные вспышки характерны только для лиц, употребляющих более мощные галлюциногены или психовуделики, которые вслед за этими веществами выкуривают марихуану. Когда эти возвратные сцены наблюдаются после потребления галлюциногенов, они классифицируются как постгаллюциногенное расстройство восприятия.
При регулярном употреблении каннабиса возникает некоторая толерантность, связанная с уменьшением действия наркотика, при этом для достижения необходимого курильщику эффекта приходиться употреблять большие дозы конопли, при частом употреблении больших доз желаемой силы эффект может вообще не возникнуть. Толерантность часто ослабляется при переходе на другой сорт конопли, курильщиками высказываются предположения, что это связано с тем, что дельта-9-ТГК — не единственный из психоактивных каннабиоидов, а каждый сорт содержит свой набор каннабиоидов.
КБД и ТГК – принцип действия
Статьи / Медицина / Марихуана. Механизм действия и эффекты
Уважаемые посетители моего блога! В прошлый раз я попытался всесторонне осветить влияние препаратов конопли на организм, в том числе и вытяжек из этого достойного растения. Возникло много вопросов "по теме", и я решил, что все ответы на заданные вопросы были бы интересны многим читателям. Снова пришлось глубоко окунуться в конопляную тему, но без затяжек, дабы изложенное мной не выглядело бредом (шутка, не употребляю, хотя, честно говоря, в студенческие годы был определённый опыт, пусть меня простят читатели, которые категорически и ни в коем виде, наверное, этот опыт мне помог освещать эту тему не однобоко, как многие мои оппоненты, а с позиции фармакологического действия и побочных эффектов).
В основном дополнительные вопросы касались влияния употребления препаратов данной группы на внутренние органы. И начну я, как говорится, сверху, с волос (шутка, бог его знает, что происходит с волосами после длительного курения, нигде не видел наркоманов облысевших после перекура, или заросших, наверное, за это бы свойство количество употребляющих значительно бы выросло).
Сразу замечу, в чистом виде тетрагидроканабинол не употребляют: найдено около 400 веществ в растении Cannabis Sativa, и около 70 канабиноидов — биологически активных веществ, встречающихся только в этом растении. Наиболее активное вещество из этой группы — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), причем замечено, что отдельно этот препарат не обладает выраженным действием, а именно синергическое влияние других каннабиноидов и действует на ЦНС. Не забывайте также и о токсическом влиянии веществ, которые совместно используются при изготовлении курительной субстанции (бензин, растворитель и другие), и использовании совместно с коноплёй, например, табак. При этом я нашел интересное наблюдение Юрия Логвиновова («Золотые копыта».пер. с укр. Дм. Гайдук): «Это страшный басурманский дурман. Эту пыльцу ежели перетереть её с почками цветов материнки да добавить туда еще несколько травок для духовитости, каплю мёда и щепотку пепла, то от таких оладушек басурмане дуреют. Жуют их подолгу, как корова жвачку, и понемногу дуреют. И дуреют хуже, чем наш самый распоследний пьяница. Сядет или ляжет, и лежит как бревно. Хихикает, улыбается, что-то бормочет, сам не знаю что. Прямо глядеть страшно: будто с ума сошел человек! Наш как напьётся, он хоть пляшет, хоть песни поёт, ну, пусть даже и подерется — живой человек, всё-таки. А этот как дохлятина какая-то: прямо голыми руками его бери…». Очень важен путь введения препарата: ингаляционный (чаще) – значит, влияние на дыхательные пути обеспечено, внутрь – на желудочнокишечный тракт; внутривенных вытяжек я не нашел, наверное, нету.
Источник
Комментарий к рисунку от Veila: подписи, конечно, подлежат дискутированию 🙂
Итак, при попадании в организм ТГК частично трансформируется в печени на два неактивных метаболита:11-гидpокси-ТГК (“11-OH-ТГК”) и 11-ноp-9-каpбокси-дельта-9-ТГК (“11-ноp-ТГК”), которые, проявляя гидрофильные свойства, попросту уходят вместе с мочой. Но само активное вещество — ТГК — проявляет липофильные свойства, а жиры входят в состав всех клеточных мембран, соответственно и ТГК сразу уходит в ткани, богатые жиром, имея свойство накапливаться там, причем накапливается не только в головном мозге, но и во всех органах и тканях, так или иначе влияя на их работу.
Что такое ТГК?
После долгого курения ТГК можно найти у человека и через месяц после последней затяжки, именно в связи с этим свойством многие травокуры после отмены долгое время чувствуют себя неважно, постоянно "тормозят", ощущают дисфункции внутренних органов (запоры, сердцебиения и другое).
Каннабиноиды действуют в мозгу через особые, специфические места связывания (рецепторы), которые были идентифицированы и клонированы. Данные рецепторы СВ1 иСВ2 ассоциированы с так называемыми G-протеинами и осуществляют свою функцию через систему цАМФ. Более того, как выяснилось, в мозгу млекопитающих вырабатываются эндогенные (т.е. собственные) соединения, которые связываются с каннабиноидными рецепторами и имитируют эффекты марихуаны. Каннабиноидные рецепторы сконцентрирваны в ЦНС с преимущественной локализацией в базальных ганглиях, гиппокампе, мозжечке, коре головного мозга и стриатуме. Интересно отметить, что локализация каннабиноидных рецепторов коррелирует с основными эффектами производных марихуаны: нарушения когнитивной функции (кора и гиппокамп), атаксия (базальные ганглии и мозжечок) и низкая токсичность (отсутствие рецепторов в стволовых структурах мозга, отвечающих за жизненно-важные функции). Большинство выделенных каннабинолов или не оказывают выраженного эффекта или обладают очень слабым эффектом, однако практически все они либо усиливают, либо модулируют эффект ТГК. Именно поэтому данная форма зависимости очень плохо моделируется в эксперименте. Ведь только человекообразных обезьян и людей можно обучить курению (хотя существуют анекдотичные рассказы о курящих козлах и кошках). В экспериментах было показано, что малые и средние дозы ТГК вызывает уникальную комбинацию успокаивающих и возбуждающих эффектов, тогда как высокие дозы ТГК оказывали преимущественно угнетающий и психотомиметический эффект (гиперрефлексия на фоне гипоактивности, гипотермии, анальгезии и каталепсии).
У ТГК есть одно интересное свойство: он обладает выраженным противорвотным эффектом. Как известно, часто при употреблении алкоголя передозированный организм требует избавления от яда, а здесь нет – все, что всосалось, твоё. Исходя из этого при совместном применении алкоголя, который теоретически можно дозировать, и курения анаши (неизвестно какая трава), вы получите синергичный эффект, рвотный рефлекс угнетён, следовательно, легко получить передоз с нарушением жизненных функций.
Идут споры, влияет ли курение травы на органы дыхания. Я нашел статьи, где доказано, что само вещество ТГК не обладает канцерогенными свойствами, более того, оно способно тормозить рост опухолей легких, молочных желёз. Но это при употреблении сигарет, выпущенных в промышленном производстве (Голландия, США). А вот что курят наши соотечественники: набивают в папиросы химку (смесь гашишного масла, вытянутого при помощи бензина или растворителя, и табака беломорового), при этом образуются продукты горения, которые обладают выраженными канцерогенными свойствами.Вдыхаемый угарный газ обладает повышенным сродством к гемоглобину, не давая кислороду поступить в ткани, у здоровых людей не вызывает проблем, а у людей с болезнями легких и сердца это чревато декомпенсацией. При длительном употреблении замечено более быстрое, чем при курении обычных сигарет, прогрессирование хронической обструктивной болезни лёгких, развитие эмфиземы, нарушение поступление и элиминации соответственно кислорода и углекислого газа.
Я думаю, все курильщики при употреблении замечали учащенное сердцебиение: частота сердечных сокращений увеличивается с 70 до 130 в минуту, что в принципе здоровому человеку не помеха. Однако у людей с проблемами- ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки – такая реакция может привести к фатальным аритмиям, декомпенсации сердечной деятельности.
Но с фармакологической точки зрения, ТГК обладает широчайшим спектром терапевтического действия, то есть терапевтическая доза и токсическая — приводящая к летальному исходу — значительно разнятся ( чтобы умереть, надо употребить в 40000 большую дозу, чем обычная), так как, как я ранее писал, канабиоидных рецепторов в продолговатом мозге нет, и нигде я не увидел упоминания, что летальный исход произошел именно из-за передозировки у ранее здорового человека. Однако превышение индивидуальной эффективной дозы в 3-4 раза может дать целый ряд неприятных симптомов — как соматических (усиленное потоотделение, тремор конечностей, тахикардия, тошнота, головокружение, обморок), так и психических — галюцинации, бред, торможение; также возникает чувство, что время идет очень долго — спустя 10 минут может казаться, что прошёл час. Более тяжелые передозировки обычно вызывают нарушения координации движений, затрудненность мышления и речи, полную или частичную обездвиженность и полусонное состояние, на фоне которого иногда можно наблюдать онейроидный галлюциноз.
Желудочнокишечный тракт: повышенное чувство голода, так называемый "свин" — обкурившиеся молодые люди сметают все запасы продовольствия, в том числе и у соседей, поглощая даже недоваренную еду, при этом усиливаются вкусовые качества пищи. При длительном употреблении конопли страдают запорами.
Накапливаясь в органах репродуктивной функции, ТГК тормозит выделение половых гормонов, приводя к дисменоррее, а сперматозоиды становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку. Однако под воздействием наркотика усиливаются ощущения во время полового акта, только кончить сложно.
Еще один вопрос, который был задан мне в форуме: "Как учитывается анестезия у накуренного клиента?"
При поступлении обкуренного есть и плюсы и минусы:
1. Выраженное противорвотное действие. Однако накуренные съедают все, что попадется, желудочный зонд неизбежен.
2. Выраженное антигистаминное действие.
3. Обезболивающий эффект.
4. Выраженный противовоспалительный эффект.
5. Хотел написать седативный эффект, но чаще всего у них возникает обострённое чувство страха (палево).
6. Кетамин по идее нельзя вводить, так как он сам по себе обладает галюциногенным эффектом, а если совместно, то после операции получим психоз.
Окончание следует…
Оригинальная ссылка на пост: http://doktorbel.livejournal.com/22871.html
Размещено с разрешения автора doktorbel Комментарии: 
(3)Добавить страницу в закладки
Автор: doctorbel
Написал: veila Дата: 18:13 22.06.2010
Комментарии
Страница создана за 0.034 секунды